[서식 1] 1매 이내로 작성

경상남도 여성공동체 창업지원사업 신청서

창업팀명
창업아이템	사업내용(100자 이내)
사업분야 (1개 선택)	□교육 □보건 □사회복지 □환경 □청소 □보육 □산림보전 및 관리, □간병·가사지원 □문화·예술 □관광·운동 □문화재 □고용 □기타
자격사항 (대표자)	사업자 보유 여부					타사업체 임원 여부					비고
	있음 □ (비고참조)	없음 □			있음 □ (비고참조)			없음 □			- 사업자가 임대사업자인 경우 □ - 타사업체가 비영리법인인 경우 □
	※ ‘없음’에 체크되어야 자격사항 충족, ‘있음’ 체크 시 비고에 해당될 경우만 충족
대표자	성 명								생년월일			1900.00.00
	휴대전화								성별
	주소
	E-mail
사회적경제 관련 교육 이수 경험	교육기관						과정명						수료일
수상경력 및 정부재정지원 현황(3년 이내)	기관			지원내용						지원기간				지원금액(천원)
사업참여 경로 (해당사항에 체크)	매체홍보□			지인권유□						관련사업참여□				기타□
	(SNS, 홈페이지, 포스터 등)									(소셜벤처 경연대회, 창업아카데미 등)				(직접기입)

[서식 2] 1매 이내로 작성

경상남도 여성공동체 창업지원사업 사업개요

창업팀 개요
소셜미션 및 비전
주요 상품 또는 서비스			상품 및 서비스를 간략하게 기재 (예시: 업싸이클링 의류 / 청소년 교육 프로그램)
주요사업 (아이템+비즈니스 모델)
사업목표 (기대효과)			- (사회적) - (경제적)
창업팀 구성(총 명)
no.	성 명	성별		생년월일	역할	현직	주요경력	연락처
대표	홍길동			1985-10-01	대표	직장인		휴대폰	010-1234-5678
								E-mail
팀원								휴대폰
								E-mail
팀원								휴대폰
								E-mail

[서식 3]

경상남도 여성공동체 창업지원사업 사업화 계획

1. 해결하고자 하는 사회 문제 & 소셜 미션(2page 이내)

1-1. 해결하고자 하는 사회 문제 정의 및 분석

※ 작성가이드(참조)

① 인지하고 있는 사회문제(경력단절여성 등 해결하고자 하는 여성 문제)의 원인과 현상은 무엇인가?

② 사회문제가 발생하는 원인들 중 우리가 해결하려는 원인은 무엇인가?

③ 해당 문제로 인해 발생하는 사회적 비용(개인과 사회가 부담해야 하는 비용) 대해 파악하고 있는가?

④ 인지하고 있는 사회문제가 사회적으로 해결이 필요한 문제라는 인식이 형성되어 있는지, 근거를 제시할 수 있는가?(정책, 지원활동, 언론보도, 연구 등)

⑤ 사회문제로 인해 피해를 보는 당사자의 불편과 요구는 무엇인가?

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1-2. 신청팀의 소셜 미션

※ 작성가이드(참조)

① 문제 해결을 통해 달성하고자 하는 신청팀의 미션과 사업 목표는 무엇인가?

② 문제 해결을 통해 창출할 사회적가치는 무엇인가?

□

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2. 사회적기업가 정신 및 역량(2page 이내)

2-1. 대표자의 사회적기업가 정신 및 역량

※ 작성가이드(참조)

① 위에서 제시한 사회문제 해결에 관심을 갖게 된 계기는 무엇이며, 관련한 경험이 있는가?

② 창업과 관련한 역량을 강화하기 위해 어떠한 활동을 해왔는가?(관련 교육이수, 업무경험 등)

③ 창업 목표 및 포부 등 기타사항 기재

□

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2-2. 팀원 역량

※ 작성가이드(참조)

① 팀을 구성하게 된 계기는 무엇인가?(팀원과의 관계 등)

② 대표자 및 팀원들이 창업과 관련한 역량을 보유하고 있는가?

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3. 창업 아이템 & 사업화 개요(2page 이내)

3-1. 사업 아이템 소개

※ 작성가이드(참조)

① 창업하고자 하는 아이템(제품 및 서비스)에 대한 구체적 설명(컨셉, 기능, 용도 등 구체적으로 기재)

② 창업하고자 하는 아이템과 관련한 기존 유사 사례 및 경쟁사 분석, 차별화 포인트

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3-2. 목표 시장 분석 및 고객 정의

※ 작성가이드(참조)

① SWOT분석 등을 통한 내부 역량(강점/약점) 및 외부 환경(기회/위협) 분석

- 사업 아이템의 실현 가능성 분석(시장의 성장 가능성, 팀의 역량 등)

- 해당 비즈니스 수행에 따른 리스크와 그에 따른 대비책

② 신청팀의 핵심 고객(수요계층)과 수혜계층, 비용부담자는 누구인가?

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4. 사업화 추진 실적 및 계획(5page 이내)

4-1. 비즈니스 모델 및 수익 구조(안)

※ 작성가이드(참조)

① 수익 창출 구조

- 창업 아이템의 경쟁력은 무엇인가?(가격, 기술력, 전달 체계 등)

- 우리의 핵심 고객은 누구인가?

- 창업 아이템의 판매 채널

- 생산 원가에 대해 고려해 보았는가?

- 창업아이템의 판매가를 추정하고 있는가?

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4-2. 제품 및 서비스 개발, 시장진입 등 사업 추진계획

※ 작성가이드(참조)

① 제품 및 서비스 개발 과정 및 단계, 추진전략, 계획

② 초기 시장 진입 방법, 마케팅 전략, 향후 계획 등

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4-3. 조직 및 인력 운영 계획

※ 작성가이드(참조)

① 필요 역량 진단 및 역량 확보 계획

② 초기 운영 인력 확보 및 관리 계획(창업 멤버 간 의사결정 구조. 근로자 고용 계획 등)

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4-4. 네트워크 및 외부 자원연계 방안

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4-5. 추진 일정

※ 작성가이드(참조)

① 사업화 추진 일정 및 창업 목표 시기

세부 사업화 내용	2021년
	7	8	9	10	11	12
예시) 사업계획 구체화	□
예시) 시제품A 제작		□	□
예시) 법인 창업				□
예시) 시장조사				□	□
예시) 마케팅 활동					□	□

4-6. 사업비 사용 계획(표 양식 변경 불가)

※ 작성가이드(참조)

① 최대 지원금 1,500만원+자부담 금액 650만원 = 2,150만원 기준 작성

② 직접사업비 항목은 총 예산의 70%이상을 편성

③ 간접사업비 항목은 총 예산의 30%를 초과할 수 없음

④ 비목별 지출 기준은 붙임2 회계기준 참조

세부항목		산출근거	금액(천원)	비율
직접 사업비 (70%)	재료비	- (자본재성 재료비 등 구입 불가)
	기자재 임차료
	외주용역비
	인테리어비	- 1,000만원 한도
	합 계
간접 사업비 (30%)	사업추진비
	홍보 마케팅비
	일반운영비	- (공간임차료) 총 사업비 30%이내
	합 계
총 계

5. 기대효과(2page 이내)

※ 작성가이드(참조)

① 해당 창업을 통해 해결하고자 하는 사회 문제의 해결 가능성 및 효과
(분석한 시장 및 대상 고객을 중심으로 구체적인 기대효과 서술)

② 예상되는 매출 창출 및 고용 창출 효과

□

○

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(서식4) 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서(1페이지)

이름(○○○)

15페이지 [서식 4] 양식을 출력하여

대표 및 팀원 모두 날인 후 스캔하여 삽입

삽입한 자료는 식별할 수 있어야 함

(전자서명 파일이 있는 경우 별도 출력하여 날인하지 않고

서식에 서명 이미지를 삽입 후

본 페이지를 삭제하고 붙여넣기 하여 제출)

(서식4) 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서(2페이지)

이름(○○○)

15페이지 [서식 4] 양식을 출력하여

대표 및 팀원 모두 날인 후 스캔하여 삽입

삽입한 자료는 식별할 수 있어야 함

(전자서명 파일이 있는 경우 별도 출력하여 날인하지 않고

서식에 서명 이미지를 삽입 후

본 페이지를 삭제하고 붙여넣기 하여 제출)

(서식4) 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서(2페이지)

이름(○○○)

15페이지 [서식 4] 양식을 출력하여

대표 및 팀원 모두 날인 후 스캔하여 삽입

삽입한 자료는 식별할 수 있어야 함

(전자서명 파일이 있는 경우 별도 출력하여 날인하지 않고

서식에 서명 이미지를 삽입 후

본 페이지를 삭제하고 붙여넣기 하여 제출)

대표자 총사업자등록내역

이름(○○○)

계속 보유하고 있거나 폐업한 사업자명 및 폐업일자가 명시되어야함

서류의 발행일자는 공고문 이후에 한 함

“이미지 삽입”

(증빙은 1장씩 삽입하며, 식별할 수 있어야 함

필요시 페이지 추가 가능)

대표자 사업자등록사실여부

이름(○○○)

사업자등록을 한 사실이 없어

“총사업자등록내역”이 발급되지 않는 경우에 발급 가능

확인기간은 2015년부터이며,

서류의 발행일자는 공고문 이후여야 함

(증빙은 1장씩 삽입하며, 식별할 수 있어야 함

필요시 페이지 추가 가능)

(해당 시) 비영리단체 대표 또는 임원

이름(○○○), 기관명(○○○○○)

비영리단체 임원으로 정기적인 급여성 대가를 받고 있지 않은 경우 이를 증명하는 문서(공문 등) 삽입

(증빙은 1장씩 삽입하며, 식별할 수 있어야 함

페이지 추가 가능)

[서식 4]

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서

<관련 법령: 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제24조>

□ 개인정보 수집, 조회, 활용 동의

모두의경제 사회적협동조합은 경상남도 여성공동체 창업지원사업의 선정 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

○ 고용노동부, 경상남도, 모두의경제 사회적협동조합

<개인정보의 수집· 이용 목적>

○ 경상남도 여성공동체 창업지원사업 지원자의 기초 자료를 확보하여 신청자격 검토, 평가, 협약체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행(사업정보 안내, 자원연계, 사후지원 등)을 위함

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

○ 경상남도 여성공동체 창업지원사업 지원자의 개인정보

필수항목	선택항목*
성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소	직위, 전공, 최종학력, 담당업무, 주요업무수행능력, 자격증, 기술등급

* 선택항목: 개인정보 제공자는 선택항목에 대한 개인정보 수집을 거부 할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 별도의 불이익은 없습니다.

<개인정보의 보유 및 이용기간>

○ 신청일로부터 사업 종료 후 1년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집(필수항목)을 거부할 경우 경상남도 여성공동체 창업지원사업의 신청자격 검토, 평가, 협약체결 및 선정 이후의 사업수행이 불가능하므로 모두의경제 사회적협동조합은 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집, 조회, 활용하는데 동의하십니까?

필수항목	□ 동의함	□ 동의하지않음
선택항목	□ 동의함	□ 동의하지않음

본인은 본 ‘개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서’ 상 명시된 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

21년  월  일

성    명:                 (인)

* 대표자 및 팀 구성원 모두 작성, 개인별로 1부씩 작성·제출