〔별지 제1호 서식〕

접수번호
진영 빛 어울림센터 북카페 운영 신청서
기업(단체)명						대표자
법인번호 (사업자등록번호)						연락처	전 화:
							휴대폰:
소재지
							이메일:
업체현황		□ 기업(단체)설립 3년 이상 □ 기업(단체)설립 3년 미만			설립일		업 종
					. . .
주 사업내용
유 형		□ 사회적기업		□ 예비사회적기업				□ 협동조합
		□ 사회적협동조합		□ 마을기업				□ 자활기업
현 직원 (유급근로자) 수		명			담당자	성명
						연락처	전 화:
운영예정자 수		(현 재) 명
							휴대폰:
		(입주시) 명
							이메일:
진영 빛 어울림센터 북카페를 운영하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표) (인) 김해시도시개발공사 귀하
첨부	1. 기업(단체)소개서 및 사업계획서(별지서식) 각 1부. 2. 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서(별지서식) 1부. 3. 진영 빛 어울림센터 북카페 운영 인원 명부(별지서식) 1부. 4. 인증서, 신고필증 등 모집대상인 사회적경제 기업 또는 단체를 증명할 수 있는 서류 1부. 5. 기업증빙서류 - 법인등기부등본, 비영리기업등록증 또는 법인설립허가증 1부. - 고유번호증 또는 사업자등록증 1부. 6. 재무제표 등 재무상태를 객관적으로 증명할 수 있는 서류 1부. 7. 사업근로자명부, 지방세·국세완납증명서, 4대보험가입 등 증명서류 각 1부. 8. 우대조건에 해당하는 증빙서류 1부. (해당 기업 또는 단체만 제출) 9. 기타 주요 활동실적 및 역량을 증빙할 수 있는 서류 1부. (해당 기업 또는 단체만 제출)

〔별지 제2호 서식〕

기업(단체)소개서
기업(단체)명
설립목적
조직현황	※ 조직도 ※ 상근자(사무국) 현황
주요연혁 또는 주요 사업내용
재정현황 (2024년 기준)	※ 2024년 세입, 세출 예산의 주요항목과 금액 표기

※ 필요시 3매 이내 별지 작성

〔별지 제3호 서식〕

사업계획서
기업(단체)명
신청동기
2025년 사업 계획
입주 후 지역사회 서비스제공 방안
기대효과

※ 필요시 3매 이내 별지 작성

〔별지 제4호 서식〕

진영 빛 어울림센터 북카페 운영 신청을 위한

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

진영 빛 어울림센터 북카페 운영 신청을 위하여 아래의 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집·이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호(전화, 휴대폰), 이메일, 주소	운영 주체 모집 및 심사에 필요한 자격요건 검토, 계약 체결 및 선정 이후의 원활한 사업수행 등	진영읍 도시재생뉴딜사업 종료 후 5년 까지

개인정보 제3자 제공 내역

제공 받는자	제공항목	제공목적	보유기간
김해시청	성명, 전화번호(전화, 휴대폰), 이메일, 주소	제출정보 사실확인	심사 종료 후 1년 까지

※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 입주 심사를 할 수 없어 심사에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까?

동 의

미동의

년    월    일

본인(대표)  성명                  (서명 또는 인)

김해시도시개발공사  귀 중

〔별지 5호 서식〕

진영 빛 어울림센터 북카페 운영 인원 명부
연번	성명	직위	근무형태	연락처
			※ (상근, 반상근, 기간제 등 )

※ 필요시 별지 작성