<서식1> 소상공인협업아카데미 컨설턴트 참가신청서

컨설턴트 자격요건	↓ 해당되는 전문분야에 √ 체크
		1. 협동조합 코디네이터 자격 취득자
		2. 공인회계사, 세무사, 변호사 등 관련 분야의 국가전문자격 취득자
		3. 2018~2019년 협동조합 컨설팅 수행 실적 3건 이상인 자 (교육제외, 협동조합 경영·점검·해산 컨설팅만 해당)
		4. 기타 관련 분야의 직장 또는 사업경력자 중 전문지식, 경험 및 노하우가 풍부하고 컨설팅 역량을 갖춘 자
컨설팅 희망지역	신청 지역 아카데미					아카데미 내 활동 가능 지역
	(예시) 서울, 경기인천					(예시) 서울, 경기
성 명				생년월일							(사 진)
휴 대 폰				E-mail
소속기관				직 위
부 서				담당업무
거 주 지 주 소
최종학력	학교, 전공, 학위, 졸업여부
주요경력	근무처			근무기간				직위		담당업무
				~
				~
				~
	<소상공인, 협동조합 관련 분야 주요 실무경력만 기재>
보 유 자 격 증	자격명			발행처						자격발행일
컨설팅 가능분야	↓ 해당되는 컨설팅 전문분야에 모두 √ 체크 및 해당내용 기재 (칸 부족 시 추가)
	선택	전문분야		세부분야			내용 설명
		①협동조합 설립		(예시) 정관·규약 작성			협동조합 정관·규약 검토 및 창립지원
				(예시) 비즈니스모델수립			사업분석, 사업계획, 수익구조분석
		②협동조합 경영		(예시) 비즈니스모델점검			시장분석, 업종분석, 사업타당성분석
				(예시) 홍보마케팅 전략			온라인 및 바이럴마케팅, 판촉전략
		③협동조합 해산		(예시) 사업·조직 진단			갈등해결, 분쟁조정, 재창립 지원
				(예시) 해산·청산 절차			해산·청산절차, 합병·분할·파산 지원
컨설턴트 자기소개 (200자 전후)	- (소상공인)협동조합 관련 교육훈련, 상담 컨설팅(소상공인 및 소상공인 협동조합) 및 특이 경력 사항 제시
컨설팅 실적	대상 협동조합명		컨설팅 분야			수행년도			협업아카데미 컨설팅여부			발주기관
	(예시) 한국소상공인협동조합		비즈니스모델 수립			2018			O			중소벤처기업부
	(예시) 한국비즈니스협동조합		비즈니스모델 수립			2018			X			서울시청
위와 같이 2020년도 소상공인협업아카데미 내 컨설턴트로 참여하고자 신청합니다. 2020년 월 일 신청자 : (서명)

2020 소상공인협업아카데미 컨설턴트 참가신청서

<서식 2> 개인정보 수집·이용·제공동의서

개인정보 수집․이용․제공 동의서

전국 소상공인 협업아카데미 운영기관(서울강원, 경기인천, 부산울산경남, 대구경북, 대전충남충북세종, 전북, 광주전남제주)에서는 소상공인 협업컨설팅 사업 진행을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용·제공하고자 합니다.

수집∙이용 목적	소상공인협업아카데미 사업 내의 컨설턴트 전문분야 확인 및 수요별 매칭
수집항목	인적사항/연락처/주소/기타 등 기본적 개인정보 기재 사항
보유 및 이용기간	2020년 소상공인협업아카데미 사업기간과 그 정산기간으로부터 3년
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 협업컨설팅 내의 컨설턴트 등록이 불가합니다.

개인정보 수집·이용 동의여부	예 □ / 아니오 □

수집∙이용·제공 목적	소상공인협업아카데미 사업 내의 컨설턴트 전문분야 확인 및 수요별 매칭
수집항목	인적사항/연락처/경력/기타 등 기본적 개인정보 기재사항
보유 및 이용기간	2020년 소상공인협업아카데미 사업기간과 그 정산기간
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 협업컨설팅 내의 컨설턴트 소개 업무가 불가능합니다.
개인정보를 제공받는 제 3자	(예비)소상공인협동조합 중 협업 컨설팅 희망자

개인정보 제 3자 제공 동의여부	예 □ / 아니오 □

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·활용·제공에 동의함.

2020년      월       일

작성자:              (서명)

소상공인협업아카데미 운영기관	(협)한국협동조합창업경영지원센터 한국생산성본부 (사)사회적기업연구원 (사)커뮤니티와경제 사회적경제연구원사회적협동조합 (재)전라북도경제통상진흥원 사회적협동조합 살림	대표 귀하