【온라인 사회적기업가 Nano-Degree과정】

교육생 수강 신청서

접 수 번 호	제 2020 – 남부권 - 호			주 관 기 관		영남대학교
신 청 자 개 인 정 보
성 명				직 업
생년월일				E-mail
휴 대 전 화
주 소
창업아이템명
에비창업자	창업예정일
창업자	기 업 명			대표자명
	창업일자			매출액(2019년도)
수강 동기
주 요 실 적
구 분	기 간		내 용
최종학력	부터	까지	학 교 명		수 학 상 태			전 공	학 위
	.	.			졸업
주요 경력사항	.	.	근무처(업종)
	.	.
주요 실적	.	.	ex)2019 예비창업패키지 선정
	.	.
상기 본인은 2020 창업교육 거점대학 「온라인 사회적기업가 Nano-Degree」 창업교육에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인 합니다. 2020년 월 일 신청자 (서명 및 날인) 영남대학교 기업가센터장 귀하
[구비서류] 1. 사업계획 요약서 1부. 2. 교육생 개인정보 제공‧이용 동의서 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. (기창업자에 한함)

※ 본 요약서는 3page 내외로 작성하여 주시기 바랍니다

창업사업계획 요약서
창업아이템명
창업단계	□ 준비 중 □ 시제품 제작단계 □ 매출단계 □ 폐업단계 및 업종 전환 □ 기타
1. 학습 계획
* 해당기관의 교육을 통해 얻고자하는 사항(네트워크, 역량강화 등)을 서술
2. 아이템(사업) 소개
* 창업하고자 하는 아이템 소개 및 사전준비 현황, 수요, 시장(경쟁제품) 분석 등을 서술
3. 현재까지 진행상황
* 현재까지 진행된 사업화 진척 상황을 포인트와 일정 중심으로 기재
4. 향후 사업화 계획
* 시제품 제작, 자금 확보, 완성품 홍보 및 판매 계획 등을 서술

【소셜 Nano-Degree】 교육생 개인정보 제공·이용 동의서

소셜 Nano-Degree 창업교육 수강 신청 등 교육생의 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보를 제공받는자

영남대학교 기업가센터, 한국연구재단, 교육부

나. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 영남대학교 기업가센터 및 한국연구재단은 소셜 Nano-Degree 창업교육 지원사업에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

② 소셜 Nano-Degree 창업교육 교육생의 정보를 조회(이름, 생년월일, 소속, 이메일, 직위, 전화번호, 핸드폰번호 등)하여 교육생 확인 및 사후관리 등의 업무처리 시 사용합니다.

다. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 5년 보관됩니다.

② 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) 보존기간 : 사업에 필요한 정보입수 후 1개월 보관합니다.

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 위 개인정보의 수집과 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 시 교육 수강과 업무처리 불가하므로 양해 바랍니다.

동의□  동의 안함□

※ 소셜 Nano-Degree 창업교육 교육생 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2020년      월      일

신청자            (서명 및 날인)

영남대학교 기업가센터장 귀하