【서식1】사업신청서 (예비창업자용)

1. 「2024년 한국마사회 사회공헌사업」

- ESG 기반 부산·경남 사회적경제기업 성장지원 및 소셜벤처 창업지원 사업 신청서

※ 신청서는 1페이지 이내로 작성, 팀원 수 만큼 팀원 정보 및 서명란 추가 가능(회색 글씨 삭제하고 작성)

□ 신청개요

팀명			대표자명
연락처			이메일
프로젝트명	해당 프로젝트의 주제 작성
팀 소개 (간략히)	※ 팀 설립 계기 및 미션 등 ※ 조직현황 ※ 주요 활동 내용 및 계획
팀원 구성	성명	연락처			이메일

위와 같은 내용으로 ESG 기반 부산·경남 사회적경제기업 성장지원 및 소셜벤처 창업지원 사업에 신청합니다.

2024.    .    .

대표자 이름 :                (서명)

팀  원 이름 :                (서명)

팀  원 이름 :                (서명)

(사)부산플랜 이사장 귀하

(프로젝트명 입력)

사 업 계 획 서

해결하고자

하는 문제

○ 문제 정의 (어떤 문제를 해결하고자 하는지?)

○ 해결하고자 하는 문제 발굴 배경

○ 문제 분석 (이 문제로 어려움을 겪고 있는 이해관계자(당사자)는 누구인지?

구체적으로 겪고 있는 어려움은 무엇인지 등 자유롭게 기술)

프로그램

참여 목적

○ 프로그램 참여 목적 및 목표 (문제해결을 통해 이루고자 하는 목적 및 목표)

○ 제안을 통해 달성하고자 하는 목적 (시제품의 개발, 해결방안의 제시,

해결방안의 현장 적용 등)

실행계획

○ 아이디어 고도화를 위한 프로젝트 수행 계획, 월별 추진 일정 등 구체적인 실행계획 기술

팀 역량

○ 우리 팀이 문제를 잘 해결할 수 있는 장점, 역량 등에 대해 자유롭게 기술

○ 팀원 각자 맡은 역할 기술

구분	이름	역할
대표		-
팀원1		-
팀원2		-

기대효과

○ 아이디어 고도화를 통한 문제해결을 통해 얻을 수 있는 기대효과에 대해 자유롭게 기술

※ 최대 3매 이내로 작성 / 참고자료 등 별도로 추가제출 가능

【서식4】개인 및 사업장정보 수집·이용·제공 동의서

《개인 및 사업장정보 수집·이용·제공 동의서》

「개인정보 보호법」 제15조 제1항, 제17조 제1항에 의거하여 (사)부산플랜에서는 「2024년 ESG 기반 부산·경남 사회적경제기업 성장지원 및 소셜벤처 창업지원 사업」과 관련한 개인정보 및 사업장정보 수집·이용·제공 동의서를 받고 있습니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인 및 사업장정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적

① ‘「2024년 ESG 기반 부산·경남 사회적경제기업 성장지원 및 소셜벤처 창업지원 사     업」의 전체적 운영 등에 필요한 사항을 확보하여 심사, 선정 및 원활한 사업수행 관리

② 주관기관 소식 및 행사, 알림 등 사회적경제관련 안내 메일 발송

수집하는 개인정보 항목 : 대표자명, 담당자명, 연락처, 이메일주소, 사업장 소재지, 사업자 등록증상 기재정보 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 3년

4. 해당자는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으나, 이를 거부하는 경우 사업 모니터링 및 심사 과정에서 충분한 정보를 제공하지 못하므로 개인정보 수집에 동의하여야만 해당 사업에 참여할 수 있음

5. 동의한 개인정보 및 사업장 정보는 상기 수집 및 이용목적 이외의 다른 목적으로 사용되지 않음

위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

2024년    월     일

대표자 :            (서명 또는 인)

담당자 :            (서명 또는 인)

【서식5】유의사항 및 준수사항 확인 및 동의서

《유의사항 및 준수사항 확인 및 동의서》

□ 참가기업(팀)은 본사업의 원활한 운영과 진행을 위하여 주관기관이 이행을 요구하는 사항(필요 서류제출 등)을 충실히 이행하여야 하며, 불이행 시 참가 및 지원이 불가할 수 있음

□ 제출서류 내 허위사항 기재, 제출서류 미제출로 인한 불이익의 책임은 신청기업에게 있으며 선정 이후에도 취소 가능

□ 제출된 서류는 일체 반환 되지 않음

□ 신청 후 심사 시 필요한 경우 제출서류 이외의 추가 서류를 요구할 수 있음

□ 예산 사용에 대한 결과보고서 누락 및 부실 작성 기업에 대해서는 추가 보완 작성을 요구할 수 있음

- 결과보고서 누락 및 보완이 필요한 기업에 대해서는 보완을 요청할 수 있으며, 거부 또는

보완이 부실한 기업에 대해서는 예산 집행 및 정산 불가

□ 참가기업(팀)은 지출서류의 증빙(결과보고서 등)을 성실히 제공하여야 하며,주관기관에서 지원이 불가한 항목을 참가기업(팀)의 임의적 결정으로 결제할 경우, 해당 항목에 대해 지원 불가함

□ 심사가 완료되어 지원을 진행 중이더라도, 지원 결격사유(횡령, 법률위반, 범죄행위 등)의 사회 통념적 물의, 범법행위 등을 일으킨 경우에는 지원 불가함

위의 사항을 반드시 준수하며, 위반 시 발생하는 문제 및 불이익에 대한 책임을 질 것을 동의합니다.

2024년    월    일

대표자 :            (서명 또는 인)

담당자 :            (서명 또는 인)